Alerta : cirurgia refrativa

[Pars plana vitrectomy for idiopathic vitreous floaters]

2006-04-10T07:11:00.000-07:00

Klin Monatsbl Augenheilkd. 2005 Sep;222(9):728-32
.[Pars plana vitrectomy for idiopathic vitreous floaters]
[Article in German]

Roth M, Trittibach P, Koerner F, Sarra G.Klinik und Poliklinik fur Augenheilkunde, Inselspital, Universitatsspital Bern, Schweiz.BACKGROUND: The aim of this study was to evaluate the role of pars plana vitrectomy (PPV) in patients with persistent vitreous floaters (VF) in phakic (56.7 %) or pseudophakic (43.3 %) eyes. SUBJECTS AND METHODS: A retrospective study of 24 consecutive patients (30 eyes) who underwent a 2-port-PPV using indirect opthalmoscopy between 1992 and 2003 was carried out. Main outcome measures were postoperative visual acuity (PVA), incidence of postoperative complications and patient satisfaction, which has been assessed retrospectively using a detailed questionnaire. RESULTS: Symptoms resolved in all patients. PVA was significantly better (0.91 +/- 0.2 vs. 0.84 +/- 0.2 preoperative visual acuity) or equal in 25 patients (83.3 %). One pseudophakic patient (3.3 %) experienced a retinal detachment 48 months after surgery. In 5 of 17 phakic eyes (35 %) a cataract extraction had to be performed during the follow-up period. All patients were satisfied with their overall visual function. DISCUSSION: This study shows PPV to be a safe and effective primary treatment for visually disturbing VF. In spite of the small number of cases with a lower PVA (5 eyes/16.7 %), which in the most severe case corresponded to a reduction of VA from 1.0 to 0.6 due to a nuclear sclerosis of the lens, all patients were satisfied. As vitreoretinal complications may occur, a critical patient selection and a careful preoperative assessment of specific risks of vitrectomy are mandatory.

Publication Types: Clinical Trial

polifenóis da uva podem prevenir a degeneração do vítreo?

2006-01-16T08:33:00.000-08:00

Artgo italiano publicado em 1999 :

Clin Ter. 1999 Jul-Aug;150(4):275-8.

[Leukocyanidines and collagenases: in vitro enzyme inhibition activity]

[Article in Italian]

Barracchini A, Franceschini N, Filippello M, Pantaleoni P, Di Giulio A, Amicosante G, Pantaleoni G.Facolta di Medicina e Chirurgia, Universita degli Studi di L'Aquila, Italia.

OBJECTIVE: The matrix metalloproteinases (MMPs) play a key role in the extracellular matrix turnover. This protein family has been involved in some ocular pathologies such as glaucoma, diabetic retinopathy, macular degeneration, vitreous degeneration and corneal stroma ulceration cleaving all the matrix components. In the present study we evaluated the action of leucocyanidin from Vitis vinifera seeds as non toxic inhibitor of these proteinases. MATERIALS AND METHODS: To this purpose we used a fluorimetric method to evaluate the effect of this substance on the collagenase activity. We evaluated "in vitro" the inhibitory potency of the tested drug on type III collagenase activity, and the recover of the metalloprotease activity upon removal by dialysis of the inhibitor. RESULTS: The leucocyanidines extract (minimum procyanidines value of 95.0) resulted to be a good collagenase activity inhibitor showing an inhibition constant value, Ki, of 82 microM, evident index of affinity between the extract and the enzyme. Furthermore, the dialysis experiments demonstrated that the inhibitory effect persisted 24 h later, probably because the extract forms a stable complex with the enzyme. CONCLUSIONS: These results should be related to the pharmacokinetic profile of leucoanthocyanins, a family of natural polyphenols belonging to the class of bioflavonoids of grape seds extract (Vitis vinifera L.).

Grupos de discussão no ''Orkut''

2005-11-28T10:20:00.000-08:00

Lasik, Cirurgias Laser, Miopiahttp://www.orkut.com/Community.aspx?cmm=124212

Moscas Volanteshttp://www.orkut.com/Community.aspx?cmm=2560888

Grupos de discussão sobre moscas volantes

2005-10-24T11:02:00.000-07:00

Em português:
Yahoo
http://br.groups.yahoo.com/group/floatersmoscasvolantes/

Orkut
http://www.orkut.com/Community.aspx?cmm=2560888

em inglês:

Yahoo:
http://health.groups.yahoo.com/group/vitreousfloaters/

Ezboards
http://p198.ezboard.com/bfloatertalk

Simulador de moscas volantes (online)

2005-10-01T17:00:00.000-07:00

Simulador de moscas volantes online, que pode ajudar às pessoas de vítreo normal a entender o problema. O tamanhao das ''moscas '' ( opacidades vítreas ) sua posição, número e transparência são ajustáveis.

Em : http://visionsimulations.com/FloatersSim.htm

''Cirurgia a laser não leva a visão perfeita ''

2005-09-11T12:07:00.000-07:00

Texto extraído do Jornal Folha de S.Paulo, publicado em 31/08/2003 - 05h16
página acessada em 11/09/2005 em
http://www1.folha.uol.com.br/folha/equilibrio/noticias/ult263u2751.shtml

Cirurgia a laser não leva a "visão perfeita" VANESSA ALVES BAPTISTA da Folha de S.Paulo

Talvez ainda seja raro no Brasil ir a um shopping fazer uma cirurgia a laser para corrigir problemas visuais, como já ocorre nos EUA. Mesmo sem essa popularidade, a operação tem se tornado uma escolha comum no país e é considerada pelos médicos um procedimento eficaz. Mas é uma expectativa exagerada em relação ao resultado que costuma decepcionar os pacientes -e pode até ser um obstáculo à realização da cirurgia.Além disso, algumas pessoas não são boas candidatas à operação e devem evitá-la. Problemas na córnea, catarata ou alto grau de ametropia (problema visual) desqualificam os interessados nas cirurgias Lasik e PRK, as mais feitas no Brasil e nos EUA, país que operou por volta de 1,8 milhão de pessoas em 2002. Aqui estima-se que tenham sido cerca de 200 mil."Em 80% dos casos de pacientes infelizes [com os resultados da operação], não há nada de errado com a cirurgia, mas havia de errado com as expectativas", afirma Wallace Chamon, 39, professor livre-docente da Unifesp (Universidade Federal de São Paulo).Numa cirurgia com preocupação sobretudo estética, nem sempre o resultado é "perfeito". "Pode haver complicações inerentes a qualquer cirurgia, como não "zerar o grau" e dificuldade com a visão noturna", diz Myung Kyu Kim, 46, professor-assistente da Faculdade de Medicina do ABC.Para Paulo Schor, 38, presidente da Sociedade Brasileira de Laser e Cirurgia Refrativa, existem dois extremos de expectativa que são preocupantes: "O medo paralisante, quando o paciente pensa "Não vou fazer a cirurgia porque vou ficar cego", ou, ainda pior, quando pensa "Vou fazer porque é igual a trocar de roupa'".Quando fez a cirurgia (Lasik) para corrigir seus dez graus de miopia em 2001, a publicitária Marina Yoshida, 36, não se encaixava em nenhuma dessas descrições, mas desconhecia os riscos. "Vim a saber depois que a operação não é indicada para miopia alta [leia texto nesta página]."Ela teve problemas de cicatrização, ficou com a visão embaçada por cinco meses e teve de fazer uma nova cirurgia. "Fiquei deprimida e cheguei a pensar que não poderia mais trabalhar." Hoje a publicitária ainda usa óculos para os cerca de dois graus de miopia que restaram após a cirurgia.Hipocorreção (quando sobra grau) e hipercorreção (correção acima do ideal) são duas das complicações mais comuns. O paciente ainda tem, nesses casos, de usar óculos ou lentes e pode fazer nova cirurgia -chamada de retoque."O ideal é esperar ao menos seis meses para fazer o retoque; e o grau deve ficar estável nesse período", diz o médico orientador do setor de cirurgia refrativa da Unifesp, Carlos Filipe Chicani, 35.Com cinco graus de miopia e um de astigmatismo, o jornalista Luiz Alberto Pandini, 34, diferentemente de Marina Yoshida, não teve nenhum tipo de complicação pós-operatória. Antes de finalmente decidir-se pela cirurgia, entretanto, ele tirou todas as dúvidas dele com o médico. "A minha visão atual é boa, mesmo sem óculos e lentes de contato."
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Meu comentário é o seguinte :

Diria ser totalmente tendenciosa esta nota divulgada em Jornal de grande circulação. Vai ao lugar comum de tentar mascarar os problemas da cirurgia refrativa colocando a culpa no paciente, como se os problemas da cirurgia se limitassem à simples hipo ou hipercorreções e a pacientes de graus extremos e/ou com outros males concomitantes. ‘’Em 80% dos casos de pacientes infelizes [com os resultados da operação], não há nada de errado com a cirurgia’’, ou seja... a cirurgia se propõe a corrigir as aberrações de alta ordem ( miopia, hipermetropia...) deixando aberrações de alta ordem ( glare, diplopia, perda do contraste...)e alterações no vítreo que trazem grandes perdas na qualidade de visão ,devendo estas ser toleradas pelos ‘’ pacientes exigentes ‘’. Infelizmente tudo na medicina é permeado pelo dinheiro... e para a cirurgia refrativa, uma cirurgia estética e que têm trazido enormes dividendos para a indústrias de equipamentos , laboratórios e médicos ,não poderia ser diferente. A cirurgia refrativa por ter se tornado uma verdadeira máquina de fazer dinheiro,passou a ser tratada de maneira simplista onde os médicos não orientam adequadamente os pacientes em relação aos reais riscos e efeitos colaterais.A divulgação deste tipo de texto num jornal de grande circulação nacional atende à necessidades puramente mercadológicas.

Fatores associados à formação/piora de Moscas Volantes/Sineresis:

2005-08-13T23:20:00.000-07:00

Miopia, idade acima de 50 anos, radicais livres, LASIK, radiação luminosa, exposição
a laser dermatológicos, suplementação com ácido ascórbico acima de 500mg/dia, cosumo excessivo de Riboflavina ( vitamina B2 ), íons metálicos ( Fe e Cu ), consumo excessivo de Fósforo e Vanádio.

referências bibliográficas :

Luna JD, Artal MN ( 2001 ) Vitreoretinal alterations following laser
in situ keratomileusis: clinical and experimental studies. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol 239:416–423

Leonoor I. Los,1 Roelofje J. vanJohanna M. M. Hooymans1 ( 2003 ) Age-Related LiquefactionLM and TEM Evaluationand Collagen.Investigative Ophthalmology & Visual Science, July 2003, Vol. 44, No. 7

Alam M, Chaudhry NA, Goldberg LH. Dermatol Surg. (2002 ) Vitreous floaters following use of dermatologic lasers.Dermatol. Surg. 2002 Nov;28(11):1088-91

Akiba J, Ueno N, Chakrabarti B. (1994 ) Mechanisms of photo-induced vitreous liquefaction.Curr Eye Res.

Frati E, Khatib AM, Front P, Panasyuk A, Aprile F, Mitrovic DR. (1997 ).Degradation of hyaluronic acid by photosensitized riboflavin in vitro.Modulation of the effect by transition metals, radical quenchers, and metal
chelators.Free Radic Biol Med.

Lane B. C. (1990 ) Dietary risk factors for fibrillar and non-fibrillar vitreous degeneration
in myopia. ( Apresentado no simpósio internacional sobre miopia em Moscou )

O que são moscas volantes?

2005-07-02T09:26:00.000-07:00

O termo mosca volante do vítreo denota um sintoma potencialmente sério já conhecido pelos antigos romanos e designado por ''muscae volitantes'' : moscas que voam ou se agitam de um lado para o outro.Moscas volantes são consideradas o sintoma mais comum de uma anormalidade no vítreo, em especial da anormalidade degenerativa conhecida como Sineresis.Correspondem à visão de formas escuras e finas no campo visual, geralmente formadas por fibrilas colágenas que fazem parte da constituição normal do vítreo e que por motivos ainda não totalmente elucidados ( degeneração das moléculas que as mantém afastadas ) passam a se aglutinar formando a imagem de ''teias de aranha'', ''fuligem'', ''vermes'', ''linhas '', ''listras escuras'', ''moscas'', etc que se movem mesmo após o olho parear de se mover. São extremamente incômodas e seu início pode ser insidioso ou agudo, uni ou bilateral.Quando centrais e relativamente imóveis tornam-se ainda mais inoportunas e mesmo debilitantes, impedindo que a a imagem se forme na retina.Sinerese é uma anormalidade relativamente comum em pessoas míopes a partir dos 50 anos de idade e em pessoas submetidas a cirurgia refrativa LASIK.Tratadas no mais das vezes como portadoras de um sintoma benigno,as pessoas com este problema sofrem com perda da qualidade da visão que não pode ser corrigida, e que gradualmente piora com o passar dos anos podendo levar ao colapso agudo do vítreo e eventualmente ao descolamento do vítreo ou até mesmo descolamento da retina. Infelizmente ainda não existe uma terapia clínica comprovadamente funcionante neste caso, fato que, somado a uma queixa por parte dos pacientes de desconsideração dos sintomas pela classe médica, faz com que algumas pessoas portadoras de moscas volantes sofram de males depressivos.

Tratamento para moscas volantes

2005-05-29T22:50:00.000-07:00

Tenho pesquisado e lido sobre sineresis na tentativa de descobrir alguma maneira de, se não curar, ao menos tentar amenizar o problema. Não descobri nenhuma cura para as moscas volantes, especulações existem aos montes, mas trabalhos científicos, antigos,poucos ou pouco precisos. Há algo sobre Inositol, Colina, Metionina, Tocoferol, como possíveis agentes benéficos . Ao menos passei a compreender melhor a formação do problema, cujo mecanismo ainda não foi completamente elucidado. Este envolveria ativação de enzimas conhecidas como metaloproteinases ( principalmentea MMP2 ). Estas enzimas, quando ativadas( por aumento do plaminogênio? lesão vascular?radicais livres?) ocasionariam degradação ou quebra de ácido hialurônico e/ou opticina e/ou fibras colágenas ( principalmente do tipo IX )com subseqüentes reações de ''glicação'' e/ou glicoxidação de outras fibras colágenas ( no caso as do tipo II) ; numa reação mediada por íons metálicos ( Cobre e Ferro )e na presença de acido ascórbico( vitamina C ) com geração dee radicais livres. Assim sendo, as fibras colágenas do tipoIX quando intactas (não quebradas),evitariam as do tipo II de se fundirem formando as opacidades ( ''moscas ''). O Inositol funcionaria como um fator anti-agregante, a vitamina E( Tocoferol ) bloqueando os radicais livres. Observando grupos de discussão na internet, tenho percebido que as pessoas portadoras deste problema, com razão,fazem todo o tipo de tentativas '' alternativas '' pois anseiam por algum tipode tratamento farmacológico, mas infelizmente, até agora pouco se sabe.

referências bibliográficas:

K. N. Sulochana, S. Ramprasad,K. Coral, S. Lakshmi, R. Punitham,A. Narayanasamy, S. Ramakrishnan (2003) Glycation and glycoxidation studies in vitroon isolated human vitreous collagen. Med Sci Monit, 2003; 9(6): BR260-264

P. N. Bishop ( 2000) Structural Macromolecules and Supramolecular Organisation of the Vitreous Gel. Progress in Retinal and Eye Research Vol. 19, No. 3, pp. 323 to 344

V. Deguine , M. Menasche , P. Ferrari , L. Fraisse c, Y. Pouliquen , L. Robert ,(1998) Free radical depolymerization of hyaluronan by maillardreaction products Role in liquefaction of aging vitreous. International Journal of Biological Macromolecules22 (1998) 17–22

Leonoor I. Los,1 Roelofje J. vanJohanna M. M. Hooymans1 ( 2003 ) Age-Related LiquefactionLM and TEM Evaluationand Collagen.Investigative Ophthalmology & Visual Science, July 2003, Vol. 44, No. 7

A. V.Thomas, Sophie J. Gilbert, and V. C. Duance(2000) Elevated Levels of Proteolytic Enzymes in the AgingHuman Vitreous.Investigative Ophthalmology & Visual Science, October 2000, Vol. 41, No. 11

P. N. Bishop,1,2 D. F. Holmes, Karl E. Kadler, David McLeod, and Kees Jan Bos( 2004 ) Age-Related Changes on the Surface of Vitreous Collagen Fibrils. Investigative Ophthalmology & Visual Science, April 2004, Vol. 45, No. 4

HAVENER WH, FALLS HF (1953) Lipotropic treatment of vitreous opacities.Med Bull (Ann Arbor). 1953 Jan;19(1):12-3.

Ultra-sonografia

2005-04-17T16:28:00.000-07:00

Realizei recentemente exame de Ultra-sonografia para ambos os olhos.O exame não demonstrou descolamento posterior do vítreo conforme havia sido sugerido pelo exame clínico anterior, mas demonstrou a existência de sineresis. Mas o que vem a ser isto? O vítreo é um gel , formado por água e partículas dispersas.Com o passar dos anos o vítreo sofre um processo degenerativo que propicia a separação do meio e a contração deste gel, formando opacidades (moscas volantes ), que são filamentos de colágeno que antes dispersos, passam a se unir.O gel degenerado tende a se liquefazer, gerando uma cavidade interna preenchida por liquido que pode propiciar o descolamento do vítreo e mesmo da retina. Estas moscas volantes são percebidas pelas pessoas como ‘’teias -de -aranha’’, ‘’manchas’’ , ‘’fuligem’’, ‘’linhas escuras’’, ‘’vermes’’,’’algas’’, etc, que são inoportunas e atrapalham ou bloqueiam a visão, além de provocarem distração com o movimento dos olhos.Na verdade elas prosseguem em movimento por inércia mesmo com os olhos parados.

Esta alteração é típica entre míopes acima dos 65 anos, ( tenho ainda 27) .O que ocorre é que a cirurgia refrativa acelera este processo de ‘’envelhecimento’’ dos olhos míopes. Em um estudo realizado na universidade de Córdoba, Argentina e publicado em 2001 pela Graefe‘s Archives Clinical Experimental Ophthalmology* que avaliou pacientes pré e pos-operativamente após cirurgia por refrativa ,constatou que após a cirurgia refrativa 8% dos pacientes com baixa miopia e 32% dos pacientes com alta miopia passaram a perceber ‘’moscas volantes’’ , fato comprovado pelo exame de ultrassom.
Ou seja, a cirurgia refrativa acelera drasticamente este processo fazendo com que pessoas jovens também passem a apresenta-lo com grande freqüência . Infelizmente esta informação não é muito divulgada....

* Luna JD, Artal MN ( 2001 ) Vitreoretinal alterations following laser
in situ keratomileusis: clinical and experimental studies. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol 239:416–423

Consulta com a Oftalmologista

2005-04-05T20:16:00.000-07:00

Consulta com a oftalmologista

Foi feita nova consulta com um especialista oftalmologista hoje. Não aquele que fez minha cirurgia, mas com aquela que fora minha medica desde a minha infância\ pre-adolescencia, nos primórdios da manifestação da minha miopia. Meu objetivo era contar as minhas queixas e minhas expectativas de uma nova cirurgia, solicitar uma segunda e terceira opiniões ( a dela e de algum especialista em retina e vítreo ) e sugerir uma avaliação pormenorizada do vítreo, pois não sei em que grau esta meu descolamento, e penso que talvez fosse útil avaliar, sendo que não faria uma nova cirurgia se soubesse que são grandes as chances de um descolamento maior ou de uma lesão retiniana a partir de alguma pré-existente.
Pois bem... consegui meus objetivos, a opinião dela, do ponto de vista técnico ela me confessou que não estaria em condições de oferecer, mas citou alguns nomes de especialistas, sem ainda me indicar de fato algum. Solicitou a ultra-sonografia de globo ocular. A opinião pessoal dela se limitou aos comentários já esperados, e bastante infelizes...Parece que na mente dela eu la estava para me queixar do outro Oftalmologista...e ela como que tomou partido dele, dizendo que eu tinha consciência dos riscos antes da cirurgia , etc. Então tive que lhe explicar que não tinha intenção de criticar o outro colega, ate porque tenho consciência que do ponto de vista técnico a cirurgia correu bem, sendo ele um bom cirurgião ( não fosse não questionaria uma nova cirurgia com o mesmo ). Mas me incomodou ela tentar ``fazer eu me sentir melhor`` com observações do tipo...`` poderia ter sido pior ``, ``poderia ter ficado cego``, e citando diversos casos de cirurgias mal-sucedidas piores que a minha .Isto e como tentar convencer um empregado que ganha um salário mínimo que ele deveria estar feliz, ( e não pensar num aumento de salário) por estar apenas na miséria com tantas pessoas no mundo sem ter o que comer.
Alguns médicos, e a maioria dos oftalmologistas , pelo que tenho percebido, tendem a ignorar certas queixas de seus pacientes, principalmente no que diz respeito as moscas volantes. Tal fato me foi relatado também por diversas pessoas com que conversei do Brasil e do exterior. Farei o exame dentro de duas semanas...ao menos eles não tem se oposto as minhas sugestões , estas sempre devidamente embasadas. Talvez por eu também ser medico e ser um ``paciente exigente``, existe uma certa consideração ou um certo receio, talvez ate temor, pois têm sido muito freqüentes os casos de processos contra oftalmologistas após cirurgias refrativas. Meu objetivo não e este, quero ``apenas`` tentar minimizar os meus problemas e levar opinião e informação cientifica as pessoas, sendo que esta última parece ser muitas vezes ( e considero isto lamentável ) escassa ate mesmo entre os especialistas. Quem sabe eu não me especializo em oftalmologia... se eu não conseguir resolver meus problemas ao menos talvez possa ser um oftalmologista como eu gostaria que tivessem sido para mim.

2005-04-04T06:57:00.000-07:00

Meu caso , e os danos da cirurgia refrativa

Do ponto de vista cirúrgico, minha cirurgia foi um sucesso: o processo de cicatrização foi dentro do esperado, fiquei com visão 20/20 , a miopia foi reduzida para algo entre 0 e -0,25 em ambos os olhos (segundo teste a partir da tabela de Snellen 6m e 1ano após ), o astigmatismo ficou em 0,75 (ambos ).Porém, reparei que mesmo 6 meses após a cirurgia permaneceram certas dificuldades visuais ,com formações de ‘’halos’’ principalmente ao entardecer e em ambientes fechados ( interior de uma residência iluminada, por exemplo ), e além disso dificuldade para visualizar objetos que refletem ou emitem uma certa quantidade de luz, com prejuízo do contraste (não ser capaz de distinguir o rosto de uma pessoa em frente a uma janela aberta, dificuldade para assistir TV ou cinema com a formação de ‘’clarões’’ – /glare em língua inglesa/ ,etc) . Na época creditei estes problemas ao astigmatismo residual, mas quando foram feitos os óculos é que tive a desagradável surpresa de perceber que eles eram inúteis. Não bastasse isto, passei a perceber também mais de um ano após a cirurgia, dificuldade para focar o texto durante a leitura que não estava relacionada aos halos e glare ( fenômenos que descrevi acima ). Pareciam manchas semi-transparentes ou amareladas distorcendo as letras nos livros .Gradualmente estas manchas passaram a ter conformação mais definida, tomando a forma de ''fios'' , ´´algas´´ ou '' teias de aranha''. Estas manchas são, na verdade, as chamadas ''moscas volantes'', pequenas frações de tecido conjuntivo movendo-se dentro dos olhos, associadas, entre outras coisas, ao Descolamento do Vítreo cujo surgimento é comum até muitos meses após a cirurgia, conseqüência da pressão negativa a qual o olho é submetido pelo aparelho de sucção durante a cirurgia, com o objetivo mantê-lo fixo.

Num retorno ao especialista oftalmologista, e com as queixas acima apresentadas ( já tendo iniciado uma busca pessoal para a resolução de meu problema ), conversei sobre a possibilidade de me submeter a uma nova cirurgia com o uso de uma nova tecnologia , chamada WaveFront .Fiz então um teste terapêutico com colírio de Pilorcapina a 4%.A pilocarpina provoca miose (redução do diâmetro da pupila) e o teste foi favorável, ou seja com a pupila reduzida os halos diminuem ( mas não o glare).Com a pupila miótica a luz não passa pela área não-tratada diferente do que ocorre que em determinadas situações de luminosidade ( que no meu caso são todas aquelas diferentes de um dia ensolarado) quando então a luz entra pela córnea numa área externa àquela que foi tratada, fundindo uma imagem ''não míope'' com a antiga imagem ''míope'' resultando em imagem de qualidade ruim.
Foi proposta então uma nova cirurgia... ou seja, teria que me submeter novamente aos riscos, para resolver uma parte dos problemas que a cirurgia anterior produziu, e com o agravante de que agora já tenho um descolamento do vítreo que não sei se este poderia piorar ainda mais, problema que só seria resolvido com um outro tipo de cirurgia (vitrectomia ) ,a qual não está indicada (por apresentar outros riscos, como desenvolvimento de catarata ....)

Resumindo:

Fiz uma aposta numa cirurgia absolutamente desnecessária, ganhei QUANTIDADE de visão (que eu já tinha usando óculos ou lentes de contato ), mas perdi muita QUALIDADE de visão, com prejuízos que alteraram drasticamente minha qualidade de vida. Restou-me agora a expectativa de me sujeitar novamente a cirurgia para TALVEZ reverter apenas PARTE do que perdi.

Expectativas e realidade da cirurgia refrativa

2005-03-11T18:15:00.000-08:00

Assim como grande parte das pessoas míopes, sempre desejei uma visão normal, livre dos dos óculos e das lentes de contato, que geralmente são referidos como um incômodo tanto físicamente quanto pelo aspecto social. A partir deste desejo de me tornar menos dependente dos objetos citados optei então pela cirurgia no ano de 2003.Na época tive o cuidado de me deslocar para um centro maior em busca de um cirurgião conceituado e do melhor equipamento disponível (naquele ano o LV4000 ).
Jamais tive a expectativa de ficar com uma visão ''perfeita'', uma miopia residual ( hipocorreção) ou algum astigmatismo, que fossem facilmente passíveis de contornar com a prescrição de novos óculos me deixariam satisfeito. Por ter ido em busca de informação (estava temeroso) , e também devido a (escassa ) orientação dada por meu oftalmologista ,estava ciente de quais eram os riscos. Porém o fato é que não tinha noção de QUÃO FREQÜENTE são estes riscos, fato este que fica quase sempre restrito a literatura científica e que não é exposto pelos oftalmologistas aos seus pacientes, por descaso, má relação médico/paciente, falta de informação no meio médico e possivelmente por motivos econômicos.Penso que a imensa maioria das pessoas desistiria da idéia de se submeter a este tipo de cirurgia se tivesse real consciência não somente dos diferentes tipos danos a que estão sujeitas, mas principalmente do quão freqüentes estes danos se tornam realidade e passam a fazer parte de suas vidas.

O Objetivo deste blog

2005-03-11T17:01:00.000-08:00

Sou brasileiro nascido em 1977. Tenho olhos míopes ( OE -6,00 OD -5,75 ) e no ano de 2003 me submeti a uma cirurgia refrativa para miopia e astigmatismo, que me trouxe resultados danosos.
O objetivo desta homepage é expor o meu caso clínico, discutir aspectos da cirurgia
refrativa, e principalmente alertar as pessoas que pretendem se submeter ou mesmo que já se submeteram a este tipo de cirurgia quanto aos riscos e comprometimentos da visão aos quais estão sujeitas e que são extremamente freqüentes, mas pouco divulgados à população em geral.